חקירות אובדן כושר

פוליסות אובדן כושר, אם בפני עצמן ואם כחלק מפוליסות ביטוח-חיים, חביבות על עורכי-הדין, שממהרים להגיש תביעות בשם מרשיהם ולצייר בכתב התביעה תמונה שחורה משחור, של מצב מרשם או מרשתם, שכמובן מביא אותם למצב של אי-כושר מתמשך לעבוד, כמו גם השלכות על מצב רוחם של התובעים שמתחילים לסבול מחרדות, פגיעה בדמוי העצמי ושאר מרעין בישין.

ע"מ לא לפגוע בצבור עורכי-הדין נאמר, כי יתכן ותמונת המצב הוצגה בפניהם ככזו ע"י שולחיהם והם רק ניסחו אותם בעברית משובחת.

מה לעשות וחקירותינו בנושא מעלות לא פעם ממצאים סותרים: החולה אינו חולה, המובטל עובד (אם כי לעתים ב"שחור" – ללא דווח לשלטונות המס) ומצב הרוח והדיכאון, מביאים לפעמים את הנפגע לבלוי יתר במועדוני לילה…

סיפור מקרה:

קבלן קונסטרוקציות טען לאובדן כושר ובקש להפעיל את הפוליסה ולקבל פיצוי חודשי בעבור אובדן כושר.

חברת חקירות שעבדה לפנינו, לא מצאה אותו עובד והגישה דו"ח בהתאם.

חברת הבטוח באמצעות עורך-דינה, פנו אלינו ובקשו שנעדכן את החקירה.

בחקירה במקום מגורי התובע עלה, כי האיש ממשיך לעבוד. יש לו חברה בשותפות עם אחיו והם מבצעים עבודות בכל רחבי צפון הארץ.

הצלחנו להוציא מפי האם היכן הוא עובד ביום מסוים והחוקר שלנו נסע למקום. הוא אתר את הקבלן, שנראה נכנס לכלי מכני הנדסי כבד ועובד איתו ואח"כ הקליט אותו מתרברב על היקף עבודותיו והמקומות בהן בצע עבודות אלה

מעקבים שערכנו אחר הקבלן לבקשת עוה"ד של חב' הבטוח, שבקש להמציא הוכחות נוספות, הראו את האיש עובד בריתוך, מחלק הוראות לפועלים ונמצא באתר העבודה מבוקר עד ערב.

בחקירה משלימה שעשינו, הבאנו ראיות מכל המקומות בהן עבדו האיש ופועליו, תוך קבלת המלצות עליו, על טיב עבודתו ועל המחירים שהוא גובה.